Farmaci per l'ipertiroidismo

L’ipertiroidismo, o tiroide iperattiva o tireotossicosi, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce troppo ormone tiroideo.

Esistono tre trattamenti principali per l’ipertiroidismo:

Questo articolo spiega l'ipertiroidismo e come può essere trattato.

L’ipertiroidismo viene trattato con farmaci antitiroidei chiamati tionamidi.

Le tionamidi trattano una tiroide iperattiva impedendo alla ghiandola tiroidea di produrre nuovi ormoni tiroidei.

Attualmente, ci sono solo due farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell'ipertiroidismo negli Stati Uniti:

I beta-bloccanti sono spesso usati per aiutare con problemi cardiaci (cioè tremori, frequenza cardiaca irregolare/aumentata) che si sviluppano a causa dell'ipertiroidismo.

Gli effetti collaterali del propiltiouracile e del metimazolo possono includere quanto segue:

Questo non è un elenco esaustivo degli effetti collaterali del propiltiouracile e del metimazolo. In caso di dubbi, parla con il tuo medico.

Se i sintomi sono gravi, consultare immediatamente un medico.

I seguenti sono tutti trattamenti efficaci per l’ipertiroidismo:

L'obiettivo dei farmaci da prescrizione come il metimazolo e il propiltiouracile è ripristinare la normale funzione della ghiandola tiroidea in modo sicuro e il più presto possibile.

Metimazoloè il trattamento preferito per quasi tutte le persone con ipertiroidismo rispetto al propiltiouracile.

Propiltiouracileviene generalmente utilizzato solo nel trattamento della tempesta tiroidea nei seguenti casi:

Iodio radioattivo il trattamento è fornito da specialisti in medicina nucleare. Di solito porta alla distruzione permanente della ghiandola tiroidea, che curerà l’ipertiroidismo. Quando ciò accade, è necessario assumere farmaci a base di ormoni tiroidei per il resto della vita per mantenere livelli ormonali normali.

Un'opzione più permanente per il trattamento dell'ipertiroidismo èchirurgia (tiroidectomia). Il tuo medico può rimuovere tutta o parte della tua ghiandola tiroidea. Una volta rimossa la ghiandola tiroidea, la maggior parte delle persone deve assumere farmaci a base di ormoni tiroidei per il resto della vita per mantenere livelli ormonali normali.

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I farmaci antitiroidei mirano a raggiungere la normale funzione tiroidea, cosa che può verificarsi ovunque da sei a 12 settimane dopo averli iniziati.

L'uso con metimazolo è generalmente raccomandato per 12-18 mesi.

Supponiamo che i tuoi ormoni tiroidei non si siano stabilizzati (ottenuti la remissione) dopo 1 o 2 anni di assunzione di metimazolo o propiltiouracile. Il tuo medico probabilmente prenderà in considerazione il trattamento con iodio radioattivo o un intervento chirurgico per trattare l'ipertiroidismo.

Dopo aver assunto farmaci antitiroidei, la tiroide potrebbe impiegare diverse settimane per raggiungere la normale funzione. In generale, potrebbero essere necessarie dalle sei alle dodici settimane per iniziare a vedere miglioramenti nella normale funzione tiroidea.

I sintomi dell’ipertiroidismo includono quanto segue:

La causa più comune di ipertiroidismo è la malattia di Graves. La malattia di Graves è una malattia autoimmune che induce la tiroide a produrre troppi ormoni tiroidei.

Anche la tiroidite (infiammazione della tiroide) e l'assunzione eccessiva di iodio possono portare all'ipertiroidismo.

Inoltre, i seguenti farmaci possono causare ipertiroidismo:

Se hai segni e sintomi di ipertiroidismo, il tuo medico determinerà se soffri di ipertiroidismo attraverso una serie di test.

Molto probabilmente il tuo medico eseguirà quanto segue per giungere a una conclusione:

Potrebbero essere necessari anche test di imaging, come un’ecografia della tiroide, una TAC o una scansione di captazione della tiroide.

Per quanto riguarda gli esami del sangue, i seguenti sono solitamente indicatori chiave per una diagnosi di ipertiroidismo:

Se non trattato, l’ipertiroidismo può portare a quanto segue:

In rari casi, alcune persone sviluppano un’emergenza medica pericolosa per la vita chiamata tempesta tiroidea.

I sintomi della tempesta tiroidea sono generalmente piuttosto estremi e includono quanto segue:

È necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso ogni volta che si sospetta una tempesta tiroidea. La tempesta tiroidea richiede un trattamento immediato, poiché è pericolosa per la vita e può svilupparsi e peggiorare rapidamente.